Dois padrões morfológicos de inflamação: acima, vemos uma inflamação aguda, com predominância de neutrófilos e necrose; abaixo vemos uma inflamação crônica, com células gigantes (CG), linfócitos (L) e grande quantidade de fibroblastos (F), indicativos da predominância da fase produtivo-reparativa. O critério de agudo ou crônico pode ser morfológico ou cronológico, mas é importante lembrar que nem sempre há coerência entre esses dois critérios (veja o texto ao lado).

Inflamação Aguda

Inflamação aguda é uma reação da microcirculação caracterizada por movimento de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extravasculares. É causado por eliminação de células metabolicamente alteradas, partículas estranhas, microorganismos, antígenos e necrose tecidual. A inflamação causa hipertermia local, hiperemia, edema e dor. A resposta inflamatória se dá na micro vasculatura, pelos componentes da resposta inflamatória, inclusive plasma sangüíneo, plaquetas, hemácias, leucócitos e mediadores químicos inflamatórios. Normalmente estes componentes se encontram no compartimento intravascular, através de um revestimento contínuo do endotélio. No processo inflamatório, ocorrem alterações na estrutura da parede vascular, levando ao escape de fluidos e componentes do plasma e leucócitos do espaço luminal para o extravascular. Ocorre aumento da permeabilidade do plasma e componentes inflamatórios.
A inflamação aguda é uma reação complexa, e é causada pela lesão celular, normalmente necrose. A inflamação é causada pelas células vivas ao redor da célula danificada. Tem como objetivo, destruir, eliminar e reparar a célula lesada. A inflamação consiste em uma reação vascular e uma reação celular. Características – Duram poucos minutos, causa dor, hipertermia local, hiperemia e edema. As reações vasculares e celulares da inflamação aguda são mediadas por fatores químicos produzidos ou ativados pelo estímulo inflamatório. São os mediadores químicos da inflamação.
Processos da Inflamação Aguda:
- Alterações estruturais na microcirculação que permitem que as proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação.
- Emigração dos leucócitos da microcirculação para o local da lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.
- Alterações no calibre vascular que levam a um aumento no fluxo sangüíneo.

A Alimentação e a Vitalidade

O corpo sempre responde aos bons tratos. O envelhecimento e sua velocidade estão relacionados com a genética e com a forma de como reagimos ao estresse. O processo do envelhecimento pode ser retardado através de uma alimentação saudável. Como também, esta alimentação pode influenciar impedindo degenerações que ocorrem com o tempo (, audição, memória, na visão, articulações, coração, artérias, pele ...). A alimentação saudável - oferecendo ao corpo mais água, alimentos integrais, frutas, peixes, hortaliças - é sinônimo de proteção.

ANTIOXIDANTES X RADICAIS LIVRES

Antioxidantes são substâncias capazes de diminuir ou neutralizar os excessos de radicais livres. Radicais livres são moléculas ou partículas eletricamente instáveis, que para tornarem-se estáveis, desestabilizam a membrana celular. Excessos de radicais livres aceleram o processo de envelhecimento. Frituras e gorduras aumentam consideravelmente os radicais livres e favorecem o surgimento de câncer e de placas de colesterol em artérias. Excesso de exercícios físicos também causam envelhecimento precoce. O estresse, fumo e drogas geram uma verdadeira cascata de radicais livres e com isso aceleram o envelhecimento celular e doenças degenerativas.

ALIMENTOS QUE NOS PROTEGEM

ÁGUA - essencial para levar nutrientes até as células; essencial para remover as toxinas de nosso corpo e para o controle térmico.

FRUTAS AMARELAS - mamão, manga, pêssego e damasco são ricas fontes de betacaroteno (pré vitamina A), pigmento antioxidante que retarda o envelhecimento celular.

FRUTAS RICAS EM VITAMINA C - acerola, caju, laranja, tangerina, limão, carambola, maracujá, são antioxidantes que estimulam a imunidade.

• UVAS - principalmente as roxas, são ricas fontes de vitamina C e resveratrol, que ajudam na prevenção das doenças cardiovasculares.
• FRUTAS VERMELHAS - cereja, morango, framboesa, amora, pitanga. Ricas em pigmentos antioxidantes, melhoram a memória e a atenção. São estimulantes e evitam a agregação plaquetária.
• TOMATE E MELANCIA - são ricas fontes em licopeno, indicado como antioxidante "varredor" de radicais livres, e preventivo de câncer de próstata.
• FRUTAS OLEAGINOSAS - castanhas, nozes, amêndoas, avelãs, amendoim. Ricas em vitamina E e selênio (antioxidantes). Indicadas para a prevenção do câncer. Estimulam a memória, imunidade e fertilidade.
• VEGETAIS DO GRUPO DAS CRUCÍFERAS - brócolis, couve-flor, couve, couve de Bruxelas, repolho, espinafre. São ricos em betacaroteno, potássio e sulforafane (substância indicada para a prevenção do câncer de pulmão e mama).
• SALADA CRUA DE HORTALIÇAS - fonte de betacaroteno, magnésio, cálcio e fibras. Previnem câncer de intestino e a absorção intestinal das gorduras e colesterol. Rúcula, acelga, endívias e alface, são indicadas para diminuir tensões e irritações.
• BROTOS - entre eles, os de feijão, bambu, alfafa, trevo e lentilha. Representam formas jovens de vidas vegetais. Indicado na medicina chinesa para nos revitalizar /rejuvenescer. São fontes de cálcio, magnésio e potássio.
• TEMPEROS PICANTES "QUENTES" - alho, alho poró, gengibre, cebola, noz moscada e pimenta (malagueta, caiena). São estimulantes, afrodisíacos, fluidificam mucos e catarros e evitam a agregação de plaquetas e trombose.
• AZEITE - previne doenças obstrutivas coronarianas. Fonte de Vitamina E. Ajuda no funcionamento do intestino.
• BERINJELA - na visão da medicina energética oriental, é indicada para aliviar excessos de tensão e a sensação de pressão no peito. É indicada para a proteção do coração e controle do colesterol.
• SOJA - é indicada para a prevenção de câncer ( em intestinos, próstata e mama) e de doenças coronarianas. A soja ajuda a diminuir o LDL colesterol. Pode ser consumida na forma de to-fu, leite de soja e proteína de soja.
• ARROZ- considerado o alimento do equilíbrio. Fonte de carboidratos e vitaminas do Complexo B.
• SHITAKE - é excelente fonte de aminoácidos e óleos essenciais que previnem doenças cardiovasculares.
• IOGURTE E COALHADA - são ricas fontes de cálcio e de lactobacilos. Os lactobacilos colaboram para a melhor qualidade da flora bacteriana intestinal, previnem câncer do colon e do reto, e fortalecem o sistema imunológico.
• PEIXES - fontes de Omega 3, óleo essencial que ajuda no controle do colesterol e triglicérideos. Fonte de DMAE (dimetilaminoetanol) que auxilia na memória e atenção. Populações que consomem mais peixes do que carne, são menos propensas a doenças cardiovasculares. Entre os mais indicados: salmão, truta, atum, congro-rosa, pargo, badejo.
• GINSENG E CHÁ VERDE - são revitalizantes. Melhoram a atenção e são fontes de bioflavonóides que evitam agregação plaquetária e formação de trombos.

Baseado em Dicas sobre alimentação saudável, do nutrologista Dr. João Curvo. http://www.aspas.org.br/.
BIANCHI, M. L. P. e ANTUNES, L. M. G. Radicais Livres e os Principais Antioxidantes da Dieta. Rev. Nutr., Campinas, 12(2): 123-130, maio/ago., 1999.
NUNES, E.; OLIVEIRA, S. C. e MORAIS, R. N. Radicais livres: conceito, doenças, estresse oxidativo e antioxidantes. www.fes.br/revistas, acessado em 01 de setembro de 2009.

ENDOMETRIOSE

Para entendermos a endometriose primeiro vamos sabre que é endométrio e como se da o fenômeno da menstruação, até chegar à devida patologia.
O endométrio ou mucosa uterina consiste em um epitélio e uma lâmina própria que contém glândulas tubulares simples que ás vezes se ramifica nas porções mais profundas chegando ao miométrio. Essas glândulas sofrem alterações durante o ciclo menstrual.
O endométrio é subdividido em camada basal mais profunda, formado por tecido conjuntivo e camada funcional constituída pelo conjuntivo e lâmina própria, pela porsão final e desembocadura das glândulas e pelo epitélio superficial. Os vasos sanguíneos que irrigam o endométrio são muito importantes para o fenômeno cíclico de perda de parte do endométrio durante a menstruação. Enquanto a camada funcional sofre mudanças intensas durante os ciclos menstruais a camada basal permanece quase inalterada.

O ciclo menstrual é o primeiro sinal de que a menina está se tornando sexualmente madura, geralmente começa entre 12 e 15 anos de idade e continua até os 45-50 anos. Por alguns dias de cada mês de quatro a cinco dias ocorre sangramentos vaginal com resultado do deslocamento da mucosa uterina, no inicio de cada ciclo,o ciclo tem duração variável mas em média é de 28 dias.
Estrógeno e progesterona controlam grande parte da estrutura e função dos órgãos do aparelho reprodutor feminino. A proliferação, diferenciação e secreção das células epiteliais, com também o tecido conjuntivo, despende desses hormônios. Antes do nascimento esses órgãos são influenciados por estrógenos e progesterona, que circulam no sangue materno e alcançam o feto pela placenta.
Depois da menopausa, a síntese diminuída desses hormônios causa uma involução geral dos órgãos reprodutores. Após a puberdade os hormônios ovarianos, por estímulo da adeno-hipófise, fazem com que o endométrio passe por modificações estruturais cíclicas. O FSH (hormônio folículo estimulante) é liberado pele hipófise, que estimula os folículos no interior do ovário. Os folículos secretam estradiol, uma forma de estrogênio. Isso dá inicio à liberação de LH (hormônio luteinizante) que amadurece o óvulo e enfraquece a parede do folículo, permitindo a liberação do óvulo maduro. A ovulação pelo ovário direito e esquerdo é inteiramente aleatório. Se ele for fertilizado, o embrião será implantado na parede uterina e sinalizara sua presença através da liberação do hormônio gonadotrópico coriônico humano (HCG), medidos em teste de gravidez. Essa substancia mantém o corpo lúteo morre e o níveis de progesterona. Na ausência da gravidez e sem o hormônio HCG, o corpo lúteo morre e os níveis de progesterona e estrógeno no sangue diminuem. Isto causa vários ciclos de contrações das artérias espirais, bloqueando o fluxo de sangue e produzindo isquemia, causando morte por necrose das paredes das artérias assim como da porção da camada funcional do endométrio irrigada por esses vasos. As artérias se rompem após os locais de contrações e o sangramento começa. Uma porção da camada funcional do endométrio é separada e o resto do endométrio encolhe devido à perda de fluido intersticial. A quantidade do endométrio e sangue perdidos varia entre diferentes mulheres e até mesmo na mesma mulher em diferentes ciclos.
O tecido endometial proveniente do interior do útero pode aderir-se a outros órgãos na cavidade pélvica. A endometriose é uma condição comum que afeta muitas mulheres no período reprodutivo. Ela causa dor debilitante e ciclo menstrual intenso em casos severos a condição pode levar a infertilidade. Quando a menstruação é expulsa da cavidade uterina, parte desse sangue com fragmentos do endométrio descamado flui para dentro ligam-se a outros órgãos vizinhos os locais mais comuns são Fundo de Saco de Douglas (atrás do útero), septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o reto), trompas, ovários, superfície do reto, ligamentos do útero, bexiga, e parede da pélvis, causando dor. A dor pode ser cólica menstrual intensa, dor abdominal à relação sexual, dor no intestino na época das menstruações ou uma mistura destes sintomas.
O diagnostico de suspeita da endometriose é feito através da história clínica, ultra-som endovaginal especializado, exame ginecológico, e marcadores, exames de laboratório. Atenção especial deve ser dada ao exame de toque, fundamental no diagnóstico da endometriose profunda.

Imagem cedida pelo Dr. Manoel Orlando da C. GonçalvesUltra-som transvaginallesões no reto e sigmóide (setas amarelas) e no ligamento uterossacro esquerdo (setas vermelhas). http://www.gineco.com.br/images/endometriose_ultra_som.jpg

Cerveja liberada?!

Muita gente deve ter espumado de alegria, sobretudo os apreciadores de uma loira gelada — e são muitos! Cientistas da Universidade de Granada e do Conselho Superior de Investigações Científicas da Espanha liberaram o consumo de cerveja para atletas. E isso está longe de ser aquele tipo de conversa jogada fora na mesa de um botequim. Os pesquisadores espanhóis recrutaram 16 homens saudáveis, com idade entre 20 e 30 anos. Todos praticavam atividade física regularmente e a silhueta de nenhum deles denunciava a protuberância de uma barriga de chope. Essa moçada teve de suar a camisa durante 60 minutos correndo em uma esteira sob uma temperatura ambiente de 35 °C. A suadeira rolou solta em duas ocasiões, com um intervalo de três semanas entre cada uma delas. Concluída uma das provas, os participantes mataram a sede com água na quantidade desejada. Numa outra, se reidrataram basicamente com 660 mililitros de cerveja, quase o equivalente a uma garrafa grande no Brasil. Antes, logo após e cerca de duas horas depois do exercício, o time hispânico analisou uma série de parâmetros, como o nível de hidratação, que poderiam ser influenciados pelo álcool da bebida — ora, sabe-se que essa substância faz o corpo eliminar líquidos. E não é que a breja, apelido carinhoso que os paulistanos deram à opção mais pedida em dez entre dez bares brasileiros, desceu redondo? Os cientistas constataram que ela foi capaz de restabelecer as perdas hídricas de maneira tão eficiente quanto a água e sem nenhum prejuízo aparente. Em outras palavras, a cervejinha é uma boa maneira de hidratar o organismo após o exercício físico. “Uma lata de 356 mililitros contém 326 de água”, justifica Antonio Carlos L. Campos, professor de nutrição da Universidade Federal do Paraná. Mas é preciso ressaltar, e os estudiosos espanhóis fizeram questão disso, que o consumo deve ser moderado. “A recomendação diária seria de duas a três latas para os homens e de uma a duas para as mulheres”, contabiliza Juan Ramon Barbany Cairo, professor de fisiologia do exercício da Universidade de Barcelona, que participou do simpósio Cerveja, Esporte e Saúde, no qual foi apresentado o trabalho espanhol. Mas nem todo mundo engole essa história de cerveja liberada. É o caso de José Kawazoe Lazzoli, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Esportiva. “Ela não traz nenhum benefício para atletas ou praticantes de atividade física”, sentencia. “Para exercícios com duração acima de uma hora, é importante a reposição de água, carboidratos e eletrólitos, substâncias encontradas em bebidas isotônicas.” E, para atividades de intensidade moderada a alta, com até 60 minutos de duração, o especialista não titubeia em recomendar aquela fórmula conhecida de todos: H2O. Querelas à parte, o que se sabe é que a cerveja não é só água, não. “Ela é altamente nutritiva”, diz Antonio Carlos L. Campos. “Além de ser fonte de energia e proteínas, é rica em vitamina B, sais minerais e antioxidantes.” Por falar nisso, a bebida está repleta de flavonoides, poderosos agentes antirradicais livres, moléculas danosas acusadas de semear doenças diversas. Essa substância está por trás da boa fama que o vinho ganhou nos últimos anos, especialmente no quesito prevenção de males cardiovasculares. “Numa dieta rica em carne branca, frutas e verduras, os benefícios da cerveja são semelhantes aos do vinho”, diz o espanhol Cairo. E vitaminada é um adjetivo que lhe cai bem. A bebida é um manancial de folato, a outra alcunha do ácido fólico, nutriente capaz de prevenir tumores no cólon, na bexiga e nos pulmões, além de afastar a anemia. Tamanho atributo nutricional se justifica: é que o lúpulo e o malte, ingredientes da fórmula dessa preferência nacional, contêm doses generosas de folato. Há um senão: o álcool poderia dificultar a absorção da vitamina. Quanto, ainda não se sabe. Mas, para não estragar a festa, o melhor é fazer um brinde à sua saúde!

Fonte: "Fábio de Oliveira e Paula Desgualdo; REVISTA SAÚDE"

Alteração no Grau de Pigmentação do Interior das Células.

O acúmulo anormal de pigmentos ou a sua diminuição também são indicativos de que a célula sofreu agressões. Uma pigmentação anormal é mais um sinal de perda da homeostase e da morfostase celular, portanto, é patológica. A pigmentação patológica pode exógena, cujos pigmentos são de origem externa ao organismo, ou endógena, formada a partir de pigmentos naturais do corpo.

A pigmentação exógena pode ser dividida nos seguintes tipos:

ANTRACOSE: pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A antracose em si não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. Cor: varia do amarelo-escuro ao negro.
SIDEROSE: pigmentação por óxido de ferro. Cor: ferrugem.
ARGIRIA: pigmentação por sais de prata. Geralmente é oriunda por contaminação sistêmica por medicação, manifestando-se principalmente na pele e na mucosa bucal. Cor: acinzentada a azul-escuro e enegrecida se a prata sofrer redução.
BISMUTO: Atualmente é rara de ser vista, sendo comum na terapia para sífilis. Cor: enegrecida.

TATUAGEM: feita por sais de enxofre, mercúrio, ferro e outros corantes. A fagocitose, feita por macrófagos, desses pigmentos pode provocar a transferência destes para linfonodos regionais. Cor: varia conforme o tipo de pigmento presente.
SATURNISMO: contaminação por sais de chumbo. Cor: azulada ou negra, dependendo da profundidade do tecido onde se encontra. Na gengiva, a contaminação por sais de chumbo ou bismuto produz uma coloração negra denominada de LINHA DE BURTON.
TATUAGEM POR AMÁLGAMA: áreas de coloração azulada na mucosa bucal decorrente da introdução de partículas de amálgama na mucosa; essa introdução pode ser devida a lesão na mucosa no local da restauração no momento de inclusão do amálgama na cavidade.

É importante ressaltar que a patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, , ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento.

Fonte: "USP - Pato Arte Geral; Pigmentações Patológicas."